儿童高血压：不容忽视的健康隐患及应对策略127

近年来，儿童高血压的发生率呈逐年上升趋势，这引起了家长和医疗专家的广泛关注。许多家长对此感到困惑和担忧，甚至在孩子出现一些症状时，血压升高就如同一个紧箍咒，让他们倍感压力。然而，了解儿童高血压的成因、症状、诊断和治疗方法，才能有效应对，避免对孩子身心健康造成更大的损害。本文将深入浅出地探讨儿童高血压，帮助家长更好地理解和应对这一问题。

一、什么是儿童高血压？

儿童高血压是指儿童的血压持续高于同年龄、同性别、同身高儿童的正常血压范围。它并非一个单一疾病，而是一种症状，可能预示着潜在的健康问题。需要强调的是，儿童的血压正常值并非恒定不变，会随着年龄、身高、体重等因素而变化，因此需要专业医生根据个体情况进行判断，而非简单地参照成人血压标准。

二、儿童高血压的常见原因

儿童高血压的原因复杂多样，大致可以分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

1. 原发性高血压（又称特发性高血压）：这是儿童高血压中最常见的一种类型，通常没有明确的病因，可能与遗传因素、生活方式（例如肥胖、缺乏运动、高盐饮食）、环境因素等有关。肥胖儿童的高血压发生率显著高于体重正常的儿童，这是因为脂肪组织会分泌一些物质，影响血压调节。不健康的饮食习惯，特别是高盐、高脂肪、高糖饮食，也会增加高血压的风险。

2. 继发性高血压：这是指由于某些特定疾病或药物引起的，例如肾脏疾病（肾炎、肾病综合征）、先天性心脏病、内分泌疾病（库欣综合征、甲状腺功能亢进）、某些神经系统疾病、以及服用某些药物等。这类高血压通常在去除病因或停止服用相关药物后可以得到控制。

三、儿童高血压的症状

很多儿童高血压患者没有明显的症状，这使得早期发现和诊断变得更加困难。部分儿童可能出现以下症状：头痛（特别是后脑勺疼痛）、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、呼吸急促、疲劳、容易烦躁等。需要注意的是，这些症状并不特异性，也可能由其他疾病引起，因此不能仅仅依靠症状来判断孩子是否患有高血压。

四、儿童高血压的诊断

儿童高血压的诊断需要医生进行专业的评估。医生会详细询问病史、进行体格检查，并测量血压。通常需要多次测量血压，以排除血压波动等因素的影响。此外，医生可能还需要进行一些辅助检查，例如尿常规、血常规、肾功能检查、心脏超声等，以明确病因，排除其他疾病。

五、儿童高血压的治疗

儿童高血压的治疗目标是控制血压，降低心血管并发症的风险。治疗方法因人而异，取决于高血压的类型、严重程度、以及是否存在其他并发症。通常包括以下几个方面：

1. 生活方式干预：这是儿童高血压治疗的基础，包括控制体重、增加运动量、改善饮食习惯（低盐、低脂、低糖饮食）、戒烟限酒（对于父母而言）等。这些生活方式的改变不仅可以帮助控制血压，还能促进孩子整体健康。

2. 药物治疗：如果生活方式干预效果不佳，或者血压非常高，医生可能会考虑使用药物治疗。选择药物需要根据儿童的具体情况，在医生的指导下进行。家长切勿自行给孩子服用降压药。

3. 定期随访：即使血压得到控制，也需要定期复查血压，监测治疗效果，并根据情况调整治疗方案。

六、家长应该怎么做？

家长在预防和管理儿童高血压方面扮演着至关重要的角色。应该：